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发布时间:2017/10/9 阅读:695次 【字体: 】 【背景色 -              
      进入秋天以后,天气越来越凉。尤其是今年,进入国庆节以后,黄河流域及黄河以南的广大地区,开始阴雨连绵。俗话说“一场秋雨一场凉,风吹梧桐叶断肠。”今年的国庆节比起往年,是异常的寒冷。
      从畜禽流行病学来看,这种天气突然转冷,尤其是气温忽高忽低,畜禽最容易发生的疾病就是呼吸道病。在我们接触到的临床诸多病例中,畜禽的呼系统疾病一旦发展到呼吸不畅,甚至发展到肺实变,就非常难治了,会使养殖的生产性能不同程度的下降。
      然而,不仔细的临床兽医或饲养管理者,对呼吸道病的防控认知往往不不太在意。只是发现畜禽精神不好了,慢料了、死亡出现了,才开始重视它。其实,这个时候,病变通常已经发展到了肺实变,乃至全身感染造成的多功能、多脏器的衰竭。再高明的医术,再高效的药物,都很难避免损失。
      对畜禽来讲,支原体性呼吸道病是大家公认的、发病率最高的类型,所以从高校老师和专家、到药厂和临床一线兽医们,都在围绕支原体的监测、确证、净化和防控做工作。这没有错,的确,使用对支原体作用高效的替米考星、支原净,这些高效广谱抗支原体药物,使用时机和剂量对了,对畜禽呼吸系统疾病的治疗是非常有效的。
但是,也有很多临床兽医们,无论怎样变着法(处方)去治疗正在发生的畜禽呼吸道病,发现就是效果不理想,很是苦恼。当然,这其中有三个条件,需要你们去仔细的分析,也许会有助于你们更好的认识它。
      那就是:①饲养管理的漏洞,是否补上或纠正?这就是我们经常跟大家说的“三分治疗,七分管理。”②正在发生发展的畜禽呼吸道疾病的类型,是否搞明白?这是开具正确、合理的处方的基础!③你使用的兽药产品的品质和有效性,是不是有保证?这是治好疾病的核心和前提!
否则,你管理方面的换气、温湿度、光照、防疫、饲料与营养等都很到位,对呼吸道疾病的研究、认识与诊断等都很有经验和专业;可就是选用的产品是个假兽药或很普通的制剂(如特便宜),那么前面两条做的再好,也只能是事倍功半(大打折扣)。
因为,据农业部连续发布的多批假兽药全国通报,以及今年各地兽药主管部门监测,目前市场上的假兽药比起往年已大幅减少,但是在兽医临床还是很常见的。尤其是在兽药经销商和散养户哪里,假兽药的抽检、发现比率是最高的。所以,正规渠道(对厂家资质审查和厂家进货)、正规文号(不是有手机可扫兽药二维码查嘛)和知名大厂(注册资金至少五千万以上)的兽药产品,是选用好兽药产品的基本前提。
     可是,我们对临床失败案例进行分析后发现,上面三条都做好的几乎没有。大家都是在上述那三个方面犯了一条或两条,致使用药、治疗失败。在这三条中,广大兽医最容易麻痹的是对畜禽呼吸道疾病的认识上。这可能就是灯下黑,广大兽医最专业、最擅长的,反而没有做得很好。这在刚毕业的兽医和广大经销商群体,表现的最为明显。
因为,我们的篇幅有限,今天的主题不是研究、分析病,不是要把呼吸道病的病原、病理、发展等讲透了,我们只能是提纲式的提及思路。基于流行病学的调查、研究与分析,我们对畜禽秋冬季常发的呼吸道病分:支原体型、细菌型和病毒型。这种依据病原类型的分法,并不是绝对的,而是以造成呼吸道病发生的主要病原来分的。
因为,临床治疗是抓主因、原发病,而不是见招拆招!
   而在上述呼吸道病的三种类中,支原体多在呼吸道病的前期多见,细菌型呼吸道病多在呼吸道病的中后期多见。而病毒型呼吸道病,则多在新城疫、尤其是流感流行的季节发生,即秋冬季(还要看具体诊断)。
      目前,兽医临床很多病例治疗效果不好或不理想,主要问题就是处在对呼吸道病的前期认识不足、重视不够;看着是支原体性呼吸道病,其实,下药时已经发展到支原体与细菌混感并重了。所以,这时候,发现用再好的支原体药都效果不好。再调整处方,再下药时,呼吸道病已经发展到了细菌型的呼吸道病了,即全身感染的症状已经非常明显了。
这时,你会发现,你始终在疾病发展的后面在追!这是治疗频频失败和无效的根本原因:疾病的发展速度是你看不见的!你临床观察到的和剖检看到的,那都是正在和已经发生过的,等你下药时,早过了哪个时机了!
      若这时,正处于病毒病流行的季节,特别是周围、地区其它养殖场正在发生病毒性流行病;好么,再感染上流行性病毒病。那就一锅八宝粥了,支原体、多种细菌、病毒等集于一体,畜禽批量死亡那是避免不了了!唯一快速、有效控制其恶性发展的,那就是个体逐个注射用药保大群了!该死的,只能让它死掉。
      那么,说了这么多,畜禽秋冬季常发的呼吸道病的三种类型:支原体型、细菌型和病毒型;遇见支原体型,临床只要做好饲养管理和选“好药”(如替米考星和支原净),治疗是不成问题的。病毒型的呼吸道病,根据流行病学情况和当地病毒性呼吸道病流行情况,选择已验证、有效的抗病毒药,开具好处方治疗也不是问题。
而对细菌型的呼吸道病,广大兽医临床工作者,好像都不是太在意。今天我们就来说说阿莫西林可溶性粉,它在畜禽细菌型呼吸道病方面的处方技术。兽医临床上,一旦发现、确诊畜禽患上了细菌型的呼吸道病,后期是比较难治的。
      前面说了,后期那种出现全身严重感染,尤其是各脏器、组织功能等出现了不同程度的衰竭,畜禽群已出现败血症死亡,口服用药是救不了重度急症的。只能注射给药,保大群或放弃治——淘汰!
因此,针对细菌型呼吸道疾病的治疗,我们还是提倡于疾病发展的早期入手:早发现,早治疗!从目前临床病例来看,畜禽发生细菌型呼吸道病时,细菌性的感染已经非常严重(监测发现)。同时支原体作为畜禽呼吸系统常在病原,也是不能忽略的,但它在这个时候,已退居次要地位。再者,有些畜禽,会有不同程度的免疫抑制,如果能解除这方面的因素的话,会使处方的治疗效果倍增!
而这个时候,畜禽已经饲养到中后期。尤其是家禽,饲养周期短,为了确保健康、绿色的动物性产品,这个时期的用药尤其要注意选择“停药期短”、“代谢快”、“机体内无蓄积”等特点的高效兽药。阿莫西林可溶性粉不仅符合上述用药特点,还作为一个专攻广谱抗菌、又对呼吸道及全身感染有效的兽药,是一个比较理想的选择。
可是,阿莫西林可溶性粉在国内使用这么多年,它的品质的好坏直接关乎其高效性;除了外企的产品效果有保证外,国内的30%阿莫西林可溶性粉据了解是最好的了。阿莫西林可溶性粉的几十年广泛滥用,其耐药性也是很多地区不可回避的现实问题。
因此,在处方中适当配伍“复方阿莫西林粉”(含克拉维酸钾抗耐药增效剂),是一个技术性配伍,前期有文章专门介绍过“30%阿莫西林可溶性粉”与“复方阿莫西林粉”各种增效比例的复配技术!这里就不再重复叙述。
因此,针对细菌型呼吸道病,如果在该地区,你使用的30%阿莫西林可溶性粉有效,就可以开具“30%阿莫西林可溶性粉+10%硫酸黏菌素可溶性粉(32.5%或硫酸新霉素可溶性粉)+50%酒石酸泰乐菌素可溶性粉”就可以了。好的处方,给药方法也很关键;上述方案上午用抗菌药,下午用抗支原体药。为什么是这个用法?前期文章也有表述。
那么,要是遇见在这个地区,就是使用外企的阿莫西林可溶性粉都效果不好怎么办呢?那这就说明,阿莫西林可溶性粉在这个地区耐药了。就需要改变处方,这时开具“30%阿莫西林可溶性粉+10%复方阿莫西林粉+50%酒石酸泰乐菌素可溶性粉”,就可以既抗耐药又高效。但是,问题是:复方阿莫西林粉比较贵。如何又抗耐药又实惠,前期有专门介绍这方面的文章,可以回顾浏览。
这样治疗下来,既可以达到有效治疗,而且药费也不高。尤其是对食品安全来说,停药期最长7天;若使用“30%阿莫西林可溶性粉+32.5%或硫酸新霉素可溶性粉+50%酒石酸泰乐菌素可溶性粉”,停药期5天就可以了。并且,这些抗菌药物在环境中受各种因素影响,降解比较快(尤其是畜禽粪尿再处理);不会造成长期蓄积、残留,公共卫生安全也比较好。
最后,我们必须要提醒的是:药物再好,还是要通过饲养管理和疫病预防,做到健康养殖使动物不发病,从而减少药物的使用。
说明:转帖请注明“兽药药理与处方技术”

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